LIỆU PHÁP KHÁNG THỂ ĐƠN DÒNG ĐIỀU TRỊ COVID -19
Ngày 20/09/2021
Tiêm chủng cho mọi người vẫn là ưu tiên hàng đầu đối với COVID-19, nhưng một bác sĩ của Houston Methodist lưu ý rằng các kháng thể đơn dòng cũng là một công cụ có giá trị chống lại sự lây lan của đại dịch.
Tiến sĩ Howard J. Huang, một nhà nghiên cứu về phổi của Houston Methodist, cho biết các loại thuốc tăng cường miễn dịch có hiệu quả cao trong việc ngăn ngừa nhập viện ở những bệnh nhân có nguy cơ cao miễn là chúng được cấp cứu kịp thời. Các loại thuốc này trước kia thì thiếu nhưng hiện nay rất phổ biến.
Tiến sĩ Huang, trưởng nhóm cấy ghép phổi tại Houston Methodist cho biết: “Các kháng thể đơn dòng là một lựa chọn tốt cho những người có nguy cơ cao chưa được chủng ngừa hoặc đã được tiêm chủng nhưng không tạo ra phản ứng mạnh mẽ. Chúng hỗ trợ hệ thống miễn dịch của mình cho đến khi chúng có thể tự đáp ứng."
Liệu pháp kháng thể đơn dòng thu hút sự chú ý của công chúng vào mùa thu năm ngoái khi Tổng thống Donald Trump sử dụng nó sau khi nhiễm virus. Việc điều trị đã được ghi nhận vì sự phục hồi nhanh chóng của ông ấy.
Đầu tháng 8/ 2021, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã mở rộng ứng dụng tiềm năng của kháng thể đơn dòng, cho phép sử dụng nó như một biện pháp phòng ngừa ở những người có nguy cơ vì họ đã tiếp xúc với vi rút. Việc cấp phép dựa trên kết quả của một thử nghiệm lâm sàng lớn cho thấy các kháng thể ngăn ngừa các triệu chứng khi tiếp xúc trong nhà của những người mới đây có kết quả xét nghiệm dương tính.
Hành động này đánh dấu lần đầu tiên một phương pháp điều trị bằng kháng thể coronavirus được chấp thuận để sử dụng như một biện pháp phòng ngừa. Trong một tuyên bố, FDA nhấn mạnh rằng việc cấp phép không có nghĩa là các kháng thể đơn dòng được coi là một chất thay thế tiêm chủng.
Hình minh họa Kháng thể đơn dòng bao vây tiêu diệt Covid -19
Việc sử dụng kháng thể đơn dòng tăng trở lại trong những tháng gần đây. Tiến sĩ Huang và các đồng nghiệp của ông tại Houston Methodist đã điều trị cho hơn 6.000 bệnh nhân bằng các kháng thể đơn dòng khi dịch có dấu hiệu bùng phát trở lại gần đây. Hầu hết việc điều trị đã được cung cấp thuốc này tại các phòng khám ngoại trú của bệnh viện.
Trong nỗ lực tăng cường khả năng tiếp cận với liệu pháp, Houston Methodist cũng hợp tác với các phòng khám chăm sóc khẩn cấp xung quanh thành phố. Việc sử dụng thuốc bị hạn chế bởi vì nó phải được sử dụng qua đường tiêm truyền tĩnh mạch nhưng sự cho phép mở rộng có nghĩa là thuốc có thể được tiêm dưới da để dự phòng sau phơi nhiễm. Tuy nhiên, tiêm truyền tĩnh mạch vẫn là cách sử dụng tốt nhất cho những bệnh nhân nguy cơ cao có kết quả dương tính.
Khuyến cáo là nên điều trị bằng kháng thể đơn dòng trong vòng 10 ngày kể từ khi xuất hiện các triệu chứng, nhưng bác sĩ Huang nhấn mạnh “càng sớm càng tốt”.
Tiến sĩ Huang nói: “Thời gian là điều cốt yếu. Nếu bạn định còn nghi ngờ với liệu pháp này, bạn nên điều trị sớm để ngăn chặn sự nhân lên của vi rút. Nếu vi rút đã có nhiều thời gian để tái tạo thì sau một khoảng thời gian liệu pháp này không có hiệu quả nữa dù bạn có các kháng thể."
Để đẩy nhanh quá trình điều trị, Houston Methodist đã thiết lập một chương trình trong đó các dược sĩ gọi cho bệnh nhân ngay lập tức sau khi xét nghiệm xác nhận rằng họ đã nhiễm vi rút để giải thích cho họ về lợi ích tiềm năng của thuốc.
Tiến sĩ Huang cho biết: Bệnh nhân tiểu đường, huyết áp cao, bệnh tim hoặc phổi hoặc hệ thống miễn dịch bị tổn hại thường là những ứng cử viên sáng giá. Những bệnh nhân này có nguy cơ cao bị COVID-19 tiến triển thành bệnh nặng, nhập viện và tử vong.
Các kháng thể đơn dòng bảo vệ chống lại bệnh nặng bằng cách áp đảo vi rút trước khi nó đến phổi, trong khi nó vẫn chủ yếu ở mũi và cổ họng.
Điều trị bằng kháng thể đơn dòng cung cấp liều lượng kháng thể được thiết kế để có hiệu lực tối ưu. Chúng hoạt động dựa trên nguyên tắc tương tự như huyết tương sau nhiễm bệnh và hồi phục, liệu pháp đã có hàng thế kỷ, trong đó bệnh nhân được truyền máu của những người đã khỏi bệnh. Liệu pháp huyết tương dưỡng bệnh trong COVID-19 đã cho thấy hiệu quả khác nhau vì những người bị nhiễm bệnh tạo ra các mức kháng thể rất khác nhau.
Các kháng thể đơn dòng, bắt nguồn từ những bệnh nhân đã hồi phục nhưng được thiết kế tổng hợp để có hiệu lực tối ưu, cung cấp một liều lượng nhất quán.
Việc điều trị miễn phí theo chương trình liên bang. Vào mùa xuân, chính quyền Biden đã công bố một kế hoạch trị giá 15 triệu đô la để cải thiện khả năng tiếp cận, đặc biệt là ở những nhóm dân cư dễ bị tổn thương.
Các kháng thể đơn dòng được FDA chấp thuận là hỗn hợp của Casirivimab và Imdevimab, được phát triển bởi Regeneron Pharmaceuticals; và Sotrovimab, được phát triển bởi Vir Biotechnology và GlaxosmithKline. Việc phân phối liệu pháp kháng thể thứ ba, hỗn hợp Bamlanivimab và Etesevimab của Eli Lilly, đã bị tạm dừng vào đầu mùa hè này vì nó không cho thấy có hiệu quả chống lại các biến thể mới của vi rút.
Tiến sĩ Huang nhấn mạnh rằng hai kháng thể đã được phê duyệt tạo thành một vũ khí hữu ích trong kho vũ khí của các bác sĩ - thường có sự khác biệt giữa những bệnh nhân bị nhiễm COVID-19 không phát triển hoặc vượt qua nó một cách nhanh chóng và những người cuối cùng phải đến bệnh viện.
Theo Tiến sĩ Huang: “Cộng đồng cần đẩy mạnh và tiêm vắc xin để phá vỡ chuỗi lây truyền của vi rút, đạt miễn dịch cộng đồng. Nhưng cho đến khi chúng xảy ra, kháng thể đơn dòng vẫn là một công cụ hữu ích cho những người có hệ miễn dịch yếu."
AustrapharmVN dịch và tổng hợp
Nguồn tham khảo:
Bài viết liên quan
