CÁC CHỦNG TỘC KHÔNG BỊ MỠ MÁU CAO

02/04/2020

1/ CÁC DỮ LIỆU NGHIÊN CỨU VỀ MỨC CHOLESTEROL MÁU CỦA  CÁC QUẦN THỂ CHỦNG TỘC

1.1 Các chủng tộc ít người sống biệt lập với nền văn minh thế giới, ít bị bệnh tim mạch và mức cholesterol máu thấp

Một nguồn dữ liệu liên quan đến việc kiểm tra mức cholesterol trung bình trong các quần thể chủng tộc sống tương đối biệt lập với nền văn minh, điều lưu ý là họ ít bị bệnh tim mạch và mức cholesterol máu thấp (Poulter và Server 1994)(1). Những quần thể này đã duy trì lối sống tương đối biệt lập với nền văn minh như thế qua nhiều thế hệ.

1.2 So sánh mức cholesterol máu giữa các chủng tộc  trên  thế giới 

Xem xét về mức cholesterol máu điển hình ở nam giới 45 - 64 tuổi ở các quần thể khác nhau, mức cholesterol trung bình dao động từ 5.5 đến 7.0 mmol/L trong nhiều nước công nghiệp hóa, trong khi ở các quần thể săn bắn hái lượm mức thấp hơn nhiều, dao động từ 3.0 đến 3.5 mmol /L (Law 1999; Law và Wald 1994)(2). Dữ liệu từ các nghiên cứu riêng lẻ trên khắp thế giới tập trung vào các quần thể có hàm lượng cholesterol thấp này được tóm tắt trong bảng 1 phía dưới.

1.3 Mức cholesterol máu thấp do lối sống, cách ăn và tỉ lệ bệnh tim thấp

Dữ liệu cho thấy tỷ lệ mắc bệnh tim mạch rất thấp ở những quần thể có mức cholesterol thấp, trung bình khoảng 3.8 mmol/L hoặc thấp hơn, họ biểu hiện không bị  béo phì do chế độ ăn ít muối, cholesterol và chất béo (đặc biệt là mỡ động vật) và lối sống lao động chủ yếu chân tay (Barnes 1965; Carvalho và cộng sự 1989; Connor và cộng sự 1978; He và cộng sự 1991a, 1991b; Page và cộng sự 1974; Poulter và Sever 1994; Server và cộng sự 1980)(3). Cũng có bằng chứng về mức huyết áp thấp, nhưng không có sự gia tăng liên quan đến tuổi hoặc mức cholesterol thấp.

2/ MỨC CHOLESTEROL MÁU THẤP CÓ AN TOÀN?

2.1 Cholesterol máu thấp và nguy cơ thiếu  máu cơ tim (IHD)?

Những lo ngại đã được đặt ra về việc giảm cholesterol có thể gây hại hay không? Một số dữ liệu đã gợi ý về mối liên quan tiêu cực giữa cholesterol và đột quỵ xuất huyết (Iso và cộng sự 1989)(4); tuy nhiên, một phân tích gần đây đã cho thấy rằng trên thực tế nhiều khả năng không có liên hệ  (Suh và cộng sự. 2001)(5). Cũng cần lưu ý rằng ngay cả khi có sự gia tăng nhỏ về nguy cơ đột quỵ do xuất huyết đối với những người có mức cholesterol rất thấp, thì điều này sẽ tốt hơn do những lợi ích nguy cơ mắc IHD thấp hơn (Bucher và cộng sự 1998; Law và cộng sự 1994a)(6).

Trong nghiên cứu ở Thượng Hải, có mối quan hệ rõ ràng, tích cực và dường như độc lập giữa nồng độ cholesterol và tử vong do thiếu máu cơ tim (IHD= ISCHEMIC HEART DISEASE ), ngay cả ở những chủng tộc có mức cholesterol máu thấp hơn (Chen và cộng sự 1991)(7).

2.2 Cholesterol máu thấp vẫn an toàn sức khỏe

Không có bằng chứng nhất quán mạnh mẽ rằng nồng độ cholesterol thấp hoặc giảm làm tăng tỷ lệ tử vong do các bệnh không liên quan đến tim mạch như ung thư hoặc nhiễm trùng (Law và cộng sự  1994a)(8). Một phân tích tổng hợp gần đây của các thử nghiệm cho thấy không có bằng chứng thuyết phục nào cho thấy nguy cơ tử vong không do bệnh tật (tử vong do tự tử, tai nạn hoặc chấn thương) có liên quan mạnh đến việc giảm cholesterol (Muldoon và cộng sự  2001)(9).

Cuối cùng, dữ liệu liên quan đến mức cholesterol thấp từ nghiên cứu trên những người mắc chứng hạ cholesterol máu do di truyền gia đình dị hợp tử. Những cá nhân này có mức cholesterol thấp tới 2.0 đến 3.0 mmol/ L và tuổi thọ kéo dài, vì tránh được bệnh động mạch vành nhưng không có tác dụng phụ được ghi nhận từ cholesterol thấp (Law 1999)(10).

.Chú thích: (1), (2), (3), (4), (5), (6), (7), (8), (9), (10), (11), (12), (13), (14), (15), (16) chỉ tên các nhà nghiên cứu và năm nghiên cứu.

Nguồn tài liệu:

LOW CHOLESTEROL POPULATIONS page 418 CHAPTER 7 HIGH CHOLESTEROL WHO Carlene M.M. Lawes, Stephen Vander Hoorn, Malcolm R. Law and Anthony Rodgers https://www.who.int/publications/cra/chapters/volume1/0391-0496.pdf